国务院医改领导小组近日印发《关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》，提出推进医疗联合体建设等要求。医联体建设作为推进分级诊疗的重要抓手，正在日益成为医改“重头戏”，其在过去几年间也经历了从“松散型”走向“紧密型”的演进过程。在今年发布的2020年度“推进医改服务百姓健康十大新举措”榜单中，数字医疗服务平台微医在天津开展的互联网医联体建设位列榜首，为医联体3.0的打造升级提供了创新方向。

2017年国务院办公厅印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，提出到2020年政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。这一时期，城市医疗集团、县域医疗共同体、专科联盟和远程医疗协作网等各种形式的探索不断涌现，可谓医联体建设的1.0阶段。

2019年《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》发布，要求建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。医联体建设开启“紧密型医共体”的2.0时代。

当前，国家正在大力推广三明医改经验，以促进全国医改的不断深化。通过建立“健康管护组织”，实现从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，成为了医联体进一步升级的方向。

在此背景下，在天津市卫生健康委主导下，天津微医总医院(天津微医互联网医院)牵头、协同全市267家基层医疗卫生机构共同组建天津市基层数字健共体，落地“云管理”“云服务”“云药房”“云检查”，并以“四朵云”平台数字化赋能基层，为居民提供诊前、诊中、诊后全流程医疗和健康维护服务。

天津市基层数字健共体以数字化平台改善医疗卫生资源配置不均衡，提升医疗、医药、医保效率，打造了贯穿百姓“生命全周期、健康全过程”，切实提升百姓健康指标的医联体3.0版本——互联网医联体。此举有效推进了基层医院与大医院的互联互通，提高了家庭医生的诊疗能力和基层诊疗水平，让居民在基层就能享受到“未病能防、有病能诊、小病能治、大病能转、慢病能管”的服务，加快实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。

微医的互联网医联体创新实践，反映出数字医疗平台与公立医疗体系之间的赋能、协同与共生关系愈发紧密。作为国内首家互联网医院的创办者，微医在数字医改领域已有多年实践。一方面，微医依托数字技术实现了供给侧、需求侧以及支付方之间的数字链接，数字“基础设施”不断完善。另一方面，微医在河南郏县、山东济南和泰安等多地通过系统、连续的创新实践，为大医院分担压力，为基层医院提升能力，为医保提高效率，在以数字化推动分级诊疗方面积累了较为丰富的经验。

天津市卫生健康委基层卫生健康处处长郭宜鹏在接受媒体采访时表示，天津通过数字化、信息化手段为基层医疗卫生机构赋能、为家庭医生赋能，打造家门口高水平基层医疗卫生机构，让常见病、慢性病患者回流基层就医。

由此可见，互联网医联体的核心是技术赋能下的价值重塑：赋能基层医疗卫生机构，让上级医院的优质医疗资源能向下辐射;赋能家庭医生，依托居民健康档案，更好开展健康管理;赋能行业管理，打造正向激励机制，助力三医联动。而在这个过程中，微医作为数字医疗平台则“向下扎根，向上开花”，将自身的业务拓展方向与主流改革价值牢牢结合在一起，在助力医改、满足群众需求过程中，实现了自身发展。(王方琪)