惠州天气渐热，毒蛇活动也进入活跃期。近日，惠州一名八旬老人就在家门口被眼镜蛇咬伤，最终导致左手尾指被截肢。经过惠州市第一人民医院蛇伤救治中心的精心治疗，患者病情已逐渐稳定。

迷信偏方延误救治时机

5月下旬，这名80多岁的患者余某（化名）被送往市一院蛇伤救治中心时，距离其被毒蛇咬伤手指已经过去整整一天。在此之前，余某在当地的“蛇医”处用药酒清洁了伤口，并在手上敷上了厚厚的草药。

(资料图片仅供参考)

然而，这种古老的偏方并未起效，反而延误了救治时机。“我们接到病人后，通过红外线辅助检查等手段，发现患者的尾指已经失去血流信号，说明手指已经坏死，如果不及时切除，可能很快会发生溃烂，进而引发感染。”市一院急诊外科副主任医师陈仪告诉记者，感染严重时，还可能导致败血症。

陈仪介绍，眼镜蛇毒属于细胞毒，中毒后会造成皮肤和皮下组织肌肉层的坏死，如果处理不及时，还可能导致大面积坏死。为此，在收治余某后，立即进行早期足量的抗眼镜蛇蛇毒血清注射，但由于尾指在就诊时已经出现严重缺血坏死，在急诊行截指术的同时还进行了远端封闭及多次毒性清理，切开伤指周围坏死皮肤后采用负压吸引（VSD）装置，把伤口渗出的组织液吸干净，起到排毒消肿的作用，并最大限度保持伤口干净。

经过抢救和后续治疗，余某的手已逐渐消肿，尾指周边的皮肤颜色也逐渐转为正常肤色。陈仪透露，在患者坏死组织全部清除后，不排除需要对创面进行植皮治疗。

“大部分毒蛇不会主动攻击人类，除非它受到了威胁。”陈仪提醒，如果遇到毒蛇，应请专业人士进行驱蛇和捕蛇。一旦被毒蛇咬伤，一定要待在原地不动，联系亲人或朋友把自己送到有条件医院进行救治。

每年收治蛇伤患者超百例

在常年气候温暖的惠州，毒蛇活动时间较长。陈仪告诉记者，每年3-11月份是毒蛇活动时期，毒蛇咬伤患者明显增多。

陈仪提醒，根据毒性，蛇毒分为血液毒、细胞毒和神经毒，每种毒素的处理方式均有不同。因此，被毒蛇咬伤后不要抱侥幸心理，切勿迷信偏方，不应等到毒性发作或严重并发症后才送医，注射抗蛇毒血清是唯一有确切疗效的救治手段，应第一时间送到医院作进一步鉴别及救治。

据了解，惠州市第一人民医院蛇伤救治中心早在2019年已基于急诊医学科成立，该中心组建了专业的蛇伤救治小组和配备了蛇伤救治专用床位，与省内知名的蛇伤救治中心保持密切合作，是广东省中西医结合学会蛇伤救治委员会常委单位。

我国目前主要的抗蛇毒血清有抗五步蛇蛇毒血清、抗银环蛇蛇毒血清,抗蝮蛇蛇毒血清和抗眼镜蛇蛇毒血清，这些血清在市一院蛇伤救治中心均常态化齐备，可满足临床需要。这些年来，该中心平均每年接诊的蛇伤患者大约为100-120例，多的时候可达近200例，以青竹蛇和眼镜蛇咬伤为主。

如今，该中心已形成完整的蛇伤救治体系，积累了丰富的临床经验。2020年，该中心成功救治了全市首例圆斑蝰蛇咬伤患者。值得注意的是，在市一院蛇伤救治中心接诊的病例中，近年来居住在城镇的患者越来越成为主流，其中又以城镇自建房居民为主。在陈仪看来，这与生态环境的变化导致蛇类活动栖息地转变有关，为此，该中心将致力于加强基层医疗机构宣传和蛇伤救治培训，让更多基层患者及时得到有效治疗。

文字 南方+记者 廖钰娴

通讯员 林才 王运广 程秋伊

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